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AG首页-钟南山领衔新论文:不排除“超级传播者”,个别潜伏期超三周

5 3月 , 2021  

本文摘要:2月9日,国家卫生委员会高级专家组组长、中国工程院院士钟南山领导的中国2019年新型冠状病毒感染临床特征研究在印刷网站medRxiv公开发表。

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2月9日,国家卫生委员会高级专家组组长、中国工程院院士钟南山领导的中国2019年新型冠状病毒感染临床特征研究在印刷网站medRxiv公开发表。(记录:medRxiv的论文全部同行审查)钟南山等人对1099例(截至1月29日)新冠肺炎发病患者的临床特征进行了回顾性研究。研究表明,新冠肺炎的中位潜伏期为3.0天,最长为24天。

同时,只有1%左右的患者需要认识野生动物,最多3/4的患者是武汉当地居民,或者是武汉人。这为新冠肺炎的传播者取得了进一步的证据。

除了飞沫传播和需要认识两种方法外,研究人员还在一些患者的粪便样本、胃肠道、唾液或尿液、食道风化发炎部位检测出新的冠状病毒,因此公共卫生维护不应考虑胃肠道分泌物的传播。最近的论文由钟南山与全国防疫第一线的37名作者合作完成。作者单位还包括广州市排便公共卫生研究所、武汉市金银潭医院、黄冈市中心医院等。

中国工程院院士李兰娟所在的浙大医学院附属第一医院也在其中。钟南山是这篇论文的通信作者。论文明确提出,尽管新冠状肺炎在世界范围内迅速蔓延,但新冠状病毒引起的急性呼吸系统疾病(ARD)的临床特征还不确定。

因此,钟南山等人对中国发病的1099例新冠肺炎患者的临床特征进行了回顾性研究。这些病例来自全国31个省/市的552家医院。这些患者通过高通量序列或动态逆转记录酶聚合酶链反应(RT-PCR)检测鼻拭子和咽拭子样本发病。最近的研究得出结论:1.患者认识史为1099名新冠肺炎患者中,483人(43.95%)为武汉当地居民。

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在武汉以外的地区,26.0%的患者最近没有去武汉,或者没有和来自武汉的人认识过。同时,只有1.18%的患者需要认识野生动物,31.30%的患者去武汉,71.80%的患者认识武汉。

这些结果证实了最近家庭聚集性发作、无症状感染者传播、三阶段频发模式等报道。同时,不避免超级传播者的不存在。

2.患者年龄患者中位年龄为47.0岁,女性占41.90%。新冠肺炎可以再次发生在整个年龄段,其中0.9%的患者不到15岁。3.症状和潜伏期痉挛(87.9%)和腹痛(67.7%)是最少见的症状,但诊察时痉挛症状的患者不到一半(43.8%)。

呕吐(3.7%)和腹泻(5.0%)很少见。25.2%的患者至少有高血压、慢阻塞性肺病等基本疾病。

新冠肺炎的中位潜伏期为3.0天(范围为0~24天),最长为24天。4.临床特征住院时拒绝接受肺CT检查的840名患者中,76.4%显示为肺炎。典型的特征是毛玻璃样品的影子(占50.00%)和双侧斑片状的影子(46.0%)。

同时,82.1%的患者经常淋巴细胞增加,36.2%的患者血小板增加。总体来说,33.7%的患者仔细观察白细胞增加症。

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相当严重的病例不会出现引人注目的实验室异常。白细胞增加症、淋巴细胞增加症、血小板增加症、c反应性提高蛋白质水平。5.化疗总体来说,拒绝接受氧疗、机械通风、静脉内抗生素和奥司他韦疗法的患者分别占38.0%、6.1%、57.5%和35.8%。另外,5例相当严重的病例使用了体外膜氧合ECMO。

6.住院期间并发症住院期间,最少见的并发症为肺炎(79.1%),其次是急性呼吸系统疾病(3.37%)和休克(1.00%)。7.临床肾功能:转移到ICU,需要自创通气和死亡患者的比例分别为5.00%、2.185和1.365。钟南山等人在论文中,与以前在柳叶刀公开发表的两项研究相比,根据更大的样品量和全国各地招募的病例,最近得出结论的新冠肺炎的死亡率显着缩短(1.4%)。

计算广东省试验数据时,病死率更低(0.88%)。这是因为广东采取了有效的预防措施,早隔离、早临床、早化疗可能联合增加了广东省新冠肺炎病死率的明显上升。据南方日报报道,2月1日起,广东新冠肺炎总治疗数明显减少,目前共治疗128例(截至2月9日数据)。

除此之外,发病病例放缓。钟南山根据目前仔细观察的情况,新冠肺炎的病死率约为2.7%,患者多为中老年人,病死率比普通流感强,但远低于SARS冠状病毒、埃博拉病毒或H7N9流感病毒。

最重要的是什么?就是看我们疾病的增速。钟南山表示,如果追加的病例再次上升,疫情就会恶化。

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